При поражении организма бактериями и вирусами эти микроорганизмы выделяют огромное количество ядовитых веществ, которые вызывают инфекционно-септический шок. Он характеризуется резким падением артериального давления из-за нарушения тока крови по сосудам. Во многих случаях это состояние угрожает летальным исходом, особенно при отсутствии экстренных медицинских мероприятий. Причины инфекционно-токсического шока Как правило, рассматриваемый синдром провоцируется ядовитыми соединениями белковой природы, потому что они имеют большие размеры, а значит, и большую поверхность, на которой располагаются молекулы антигенов. Наиболее сильные токсины с белковой основой выделяют кокковые бактерии, в частности стрептококки (бета-гемолизирующий) и стафилококки (золотистый). Поэтому распространенными причинами инфекционно-токсического шока являются:
ожоги, инфицированные раны;
ветряная оспа;
брюшной тиф;
паратонзиллярный абсцесс ;
трахеит;
СПИД и ВИЧ;
послеродовой сепсис;
использование гигиенических тампонов;
закрытые раны;
инфекции после хирургических операций;
синусит;
вирус гриппа типа А;
употребление наркотиков путем внутривенного введения;
аллергичекий контактный дерматит;
тонзиллит;
пневмония;
эндокардит.
Стадии и симптомы инфекционно-токсического шока Выделяется 3 степени описываемого состояния, для каждого из которых характерны соответствующие клинические проявления:
Компенсированный шок (1 стадия). Сопровождается нервным возбуждением, тяжелым общим состоянием пострадавшего, двигательным беспокойством, акроцианозом, гиперестезии, бледность кожного покрова, снижением объема выделяемой мочи (в сутки). Также отмечается тахикардия, одышка умеренной степени.
Субкомпенсированный шок (2 стадия). Наблюдается универсальный цианоз, гипертермия, возбуждение, сменяющееся заторможенностью центральной нервной системы, побледнение кожи, тахикардия, олигурия, гипокалиемия, ацидоз и кислородное голодание. Дополнительно возникает гипотония, синдром ДВС и глухость сердечных тонов.
Декомпенсированный шок (3 стадия). Является самой трудной формой патологии. Характеризуется выраженным цианозом, резким падением артериального давления, гипотермией, нарушением сознания, необратимыми изменениями во внутренних органах, анурией. Далее наблюдается нитевидный пульс и явно выраженный декомпенсированный метаболический ацидоз.
Также существует общий набор симптомов:
лихорадка;
сыпь на коже, похожая на солнечный ожог;
повышение температуры тела до отметки 389-392 градусов;
ступор.
Если не оказать своевременную помощь, после декомпенсированной стадии шока наступает кома и повышается вероятность летального исхода. Первая неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке До приезда медицинской бригады следует принять такие меры:
Подложить под ноги грелку или бутылку с горячей водой. Накрыть пострадавшего теплым одеялом.
Расстегнуть или вообще снять одежду, что препятствует нормальному дыханию.
Открыть окна, чтобы у больного был доступ свежего воздуха.
Врачи скорой помощи сразу устанавливают венозный и мочевой катетер, а также маску с подачей увлажненного кислорода. При необходимости выполняется экстренное введение глюкокортикостероидных гормонов (преднизолон, допамин). Лечение инфекционно-токсического шока По прибытию в больницу пострадавшего переводят в отделение реанимации или интенсивной терапии. Лечение осуществляется с помощью таких препаратов:
аминогликозиды и цефалоспорины ;
эуфиллин;
строфантин;
лазикс;
контрикал;
добутамин;
кокарбоксилаза;
нефракционные гепарины;
растворы реополиглюкина, хлорида натрия, альбумина, инсулина с глюкозой.
