Стентирование коронарных артерий

При усилении симптомов ишемической болезни сердца и других проявлениях атеросклероза оправданным является стентирование коронарных артерий. Это распространенная процедура, которая, наравне с шунтированием, дает хороший результат.
Показания к стентированию коронарных артерий
После того как у медиков появилась возможность проводить рентгеноскопию артерий с введением контрастного вещества, что позволяет исследовать их стенки изнутри, ученые задались вопросом, как можно использовать процедуру с максимальным эффектом. При возникновении атеросклеротических бляшек и сужению сосудов, их можно расширить прямо во время коронарографии. Агиопластика и стентирование коронарных артерий является заключительной частью этой процедуры – до места сужения сосуда, установленным с помощью рентгена, подводят специальный катетер с баллоном. С помощью контрастного вещества баллон раздувается и припечатывает холестериновые бляшки к стенкам сосуда, расширяя просвет. Эффект от этого лечения не долгосрочный. Но если агиопластику завершить установкой стента из медицинской стали с особым рельефом, сосуд сохранит нормальную ширину на протяжении многих лет. Показаниями к стентированию выступают следующие факторы:

ишемическая болезнь сердца;

стенокардия;

атеросклероз;

инфаркт миокарда.

Лечение и реабилитация после стентирования коронарных сосудов
Поскольку стентирование проходит без вскрытия грудной клетки, катетер с баллоном и металлическое кольцо проникают к месту сужения через отверстие в руке или паховой области, по крупным артериям, после операции необходимо свести к минимуму кровотечение из области введения. Именно потеря крови является наиболее частой причиной осложнений сразу после процедуры. В связи с этим больному рекомендуется полностью обездвижить место прокола на сутки и соблюдать постельный режим в течение недели после операции. В целом стентирование коронарных артерий вызывает такие осложнения, как:

инфаркт миокарда в острой фазе;

инсульт;

аллергическая реакция на контрастное вещество;

кровотечение из места прокола, аневризма артерии, через которую происходил проход катетера;

врастание стента в ткани и рецидив атеросклероза ;

закупорка сосудов, тромбоз.

Тем не менее, количество пациентов, которые столкнулись с этими проблемами, ничтожно мало – чуть более 2% от всех операций закончились негативными последствиями. Практически всегда осложнения после коронарного стентирования можно предупредить с помощью специального лечения и правильной реабилитации.
Пациенту необходимо принимать медикаменты, разжижающие кровь, антикоагулянты, нитраты и другие лекарства. Базовыми можно назвать такие препараты:

Аспирин, чтобы избежать излишней густоты и вязкости крови.

Плавикс, Клопилет, Клопидогрель и подобные лекарства, вызывающие стойкое расширение сосудов и снимают спазм.

Ловастатин, Правостатин, симвастатин или другие статины, регулируют уровень холестерина в крови. Являются обязательными для пациентов с диабетом, ожирением, перенесших инфаркт.

Бисопролол, Карвопролол и другие адреноблокаторы для уменьшения вероятности сердечного приступа.

Ваши привычные лекарства, которые нормализуют уровень артериального давления.

Жизнь после стентирования коронарных артерий
После стентирования вам придется круто изменить свой образ жизни. В первую очередь, через месяц после операции нужно позаботиться об увеличении двигательной активности и регулирования массы тела. Гимнастические упражнения и диета для снижения холестерина являются обязательными. Также рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя и фаст-фуда. Это – гарантия того, что перенесенная операция принесет свои плоды. Кстати, противопоказаний к стентированию коронарных артерий очень мало:

слишком большая площадь сужения артерий;

хрупкость стенок сосудов;

тяжелая дыхательная и почечная недостаточность;

аллергия на йод.

Это делает процедуру доступной практически всем.

Источник: diagnoz.info